索引号: /202208-00003 主题分类: 机构职能
发文机构: 盐亭县医疗保障局 发文日期: 2023-08-14
文号: 关键词: 盐亭县医疗保障局主要职责、领导简介和机构设置

盐亭县医疗保障局主要职责、领导简介和机构设置

2023-08-14 16:58文章来源: 盐亭县医疗保障局
字体:【    】 打印

盐亭县医疗保障局(简称县医保局)为县政府工作部门,正科级。

 主要职责

 (一)贯彻落实医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障法律法规和规章,拟订全县医疗保障规范性文件并监督实施,拟订全县医疗保障事业发展规划、政策和标准,并组织实施和监督检查。

(二)组织拟订并实施医疗保障基金监督管理制度,建立健全医疗保障基金安全防控机制,监督强化全县医疗保障基金运行管理,保持医疗保障基金总体收支平衡。

(三)组织拟订医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织实施长期护理保险制度改革。

(四)组织落实全省城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障目录和支付标准并监督管理;拟订全县特殊医用材料、特殊检查和治疗、医院制剂等相关目录和支付标准并监督实施。

(五)组织拟订药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。

(六)监督全县药品、医用耗材的招标采购政策实施,组织参与药品、医用耗材招标采购平台建设。

(七)推进医疗保障基金支付方式改革,拟订全县定点医药机构服务协议和支付管理办法并组织实施,负责全县医疗保障定点机构管理。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医疗保障范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(八)负责全县医疗保障经办管理和公共服务体系建设。组织拟订和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。监督管理全县医保经办服务工作。

(九)负责规划实施全县医疗保障信息化建设。组织开展医疗保障大数据管理和应用。开展医疗保障领域对外合作交流。

(十)负责职责范围内的安全生产和职业健康、生态环境保护、审批服务便民化等工作。

(十一)完成县委、县政府交办的其他任务。

(十二)职能转变。完善统一的城乡居民基本医疗保险和大病保险制度,不断提高医疗保障水平,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,确保医疗保障资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好地保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。统筹推进承担行政职能的事业单位改革,所属事业单位不再承担行政职能。相关行政职能交由县医保局有关内设机构承担。

(十三)与相关部门的有关职责分工。与县卫生健康局等县级相关部门在医疗、医保、医药、信息资源等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

办公地址:盐亭县凤灵街道指南社区丝绸路2号

邮编:621600

办公时间:上午9:00-12:00

下午13:00-17:00(周一至周五,节假日除外)

联系方式:0816-7729183

 

领导简介

顾晓军  县医疗保障局党组书记、局长

何  洋  县医疗保障局党组成员、副局长

胡雪飞  县医疗保障局党组成员、医疗保险事务中心主任

杜  艽  县医疗保障局副局长

机构设置

一、内设机构

(一)办公室。负责文电、会务、档案、机要、综合协调、后勤保障等机关日常运转工作。承担安全、保密、信息、宣传、绩效管理、政务公开、内部审计、信访、综合性文稿起草及规范性文件的合法审查和史志编纂等工作。负责机关和所属事业单位党务群团、机构编制、人事管理、教育培训、队伍建设、对外合作交流、离退休人员等工作。组织办理人大代表建议、政协委员提案。承担机关、直属单位的财务、国有资产管理。负责规划财务、基金监管和统计工作,编制医疗保障基金预决算草案,拟订医疗保障工作规划。建立健全医疗保障基金安全防控机制,保持医疗保障基金安全和依法依规使用。

(二)业务股。组织实施医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障政策的管理制度、经办流程和医疗保障统筹。贯彻执行医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准,确认享受待遇资格。组织实施长期护理保险制度改革。承担行政应诉。组织落实并监督执行药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,拟订特殊医用材料、特殊检查、特殊治疗、医院制剂等相关目录和支付标准并监督实施。监督药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策实施,组织参与药品、医用耗材招标采购平台建设。建立健全医疗保障信用考核评价体系。建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制。建立相应价格信息监测和信息发布制度。推进医疗保障基金支付方式改革,建立医保对医疗行为的激励约束机制以及对医疗费用的控制机制。监督管理纳入医疗保障支付范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。拟订全县定点医药机构、医疗保障服务协议和支付方式管理办法并组织实施。负责医药定点机构管理。组织实施定点医药机构医疗费用结算支付、异地就医管理。建立健全定点医药服务评价体系。建立健全医疗保障关系转移接续制度。建设医疗保障信息共享、公共服务和大数据应用平台。承担医疗保障信息管理和数据安全保障,建立健全相关信息发布和披露制度并组织实施。

二、医保局机关党支部  负责全局的党群工作、开展党群活动等。

浏览次数: